Pracovnú zdravotnú službu je povinný na svoje náklady zabezpečiť zamestnávateľ pre všetkých zamestnancov , vo všetkých odvetviach hospodárstva, v súkromnom, štátnom i verejnom sektore, vo veľkých, stredných aj malých podnikoch, organizáciách a firmách. Táto povinnosť sa vzťahuje aj na fyzické osoby – podnikateľov, ktoré nezamestnávajú iné fyzické osoby, t. j. aj na samostatne zárobkovo činné osoby.

a) zamestnávateľ
Zamestnávateľ môže zabezpečiť pracovnú zdravotnú službu vlastnými odbornými zamestnancami, ktorí sú s ním v pracovnom pomere a vykonávajú túto činnosť len pre neho, alebo môže zmluvne dohodnúť jej vykonávanie dodávateľským spôsobom s právnickými alebo fyzickými osobami - podnikateľmi, ktoré majú oprávnenie na výkon pracovnej zdravotnej služby vydané Úradom verejného zdravotníctva SR a vykonávajú túto činnosť na území SR pre akéhokoľvek zamestnávateľa.
V prípade, ak zamestnávateľ zabezpečuje pracovnú zdravotnú službu vlastnými zamestnancami, musí mať vlastný tím odborných zdravotníckych pracovníkov, t. j. minimálne lekára s niektorou zo špecializácií zameraných na pracovné lekárstvo a sestru. Ďalej musí mať k dispozícii ambulanciu, ktorej prevádzka bola schválená príslušným samosprávnym krajom. Pracovná zdravotná služba musí vykonávať svoju činnosť v celom rozsahu, t. j. zabezpečovať dohľad nad pracovným prostredím a nad zdravím zamestnancov v súvislosti s prácou. (§ 26 ods. 1 zákona č. 124/2006 Z. z. v znení zákona č. 140/2008 Z. z.)
Väčšina zamestnávateľov využíva v súčasnosti na zabezpečenie pracovnej zdravotnej služby dodávateľský spôsob.

b) fyzická osoba - podnikateľ, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby
Na rozdiel od zamestnávateľov, fyzická osoba - podnikateľ, ktorá nezamestnáva iné fyzické osoby (samostatne zárobkovo činná osoba - SZČO, resp. živnostník, ktorý nezamestnáva iné fyzické osoby) podľa zákona č. 124/2006 Z. z. nemusí mať zabezpečenú pracovnú zdravotnú službu. Ale, ak takáto osoba vykonáva rizikovú prácu ( 3. a 4. kategória ) podľa zmeny v § 30 novely zák.č. 355/2007 Z. z. musí byť zdravotne spôsobilá na výkon práce, t.j. musí sa podrobiť lekárskej preventívnej prehliadke vo vzťahu k práci. LPP u týchto osôb vykonávajú lekári PZS s určenou špecializáciou.
§ 30 ods. 2 zákona č. 140/2008 Z. z. upravuje povinnosti fyzickej osoby – podnikateľa, ktorá nezamestnáva osoby a vykonáva práce zaradené do tretej alebo štvrtej kategórie.

c) zamestnávateľ, ktorý zamestnáva menej ako 19 zamestnancov a nevykonávajú rizikové práce
(práce v kategórii 1 a 2), nemusí mať zmluvne zabezpečenú pracovnú zdravotnú službu. V týchto prípadoch úlohy PZS môže plniť na základe zmluvného vzťahu lekár alebo asistent (VŠ, DAHE), ktorí majú príslušnú špecializáciu a môžu samostatne vykonávať dohľad nad pracovným prostredím, tzn. Identifikáciu a hodnotenie rizík z expozície faktorom práce a pracovného prostredia, poradenstvo, vzdelávanie, programy ochrany a podpory zdravia a iné, okrem lekárskych preventívnych prehliadok a školení prvej pomoci.
Lekár alebo asistent musia mať so zamestnávateľom pracovnoprávny vzťah na základe dohody o vykonaní práce. Dohoda o vykonaní práce musí byť pravidelne (každoročne) aktualizovaná.
To znamená, že takýto zamestnávateľ nemusí mať zmluvu s tímom pracovnej zdravotnej služby, ale len s lekárom alebo s asistentom, ktorí majú určenú špecializáciu. Do novely zákona č. 355/2007 Z. z. bolo doplnené prechodné obdobie do 31.12.2011, počas ktorého môžu lekárske preventívne prehliadky vo vzťahu k práci u osôb vykonávajúcich rizikové práce, vykonávať aj lekári so špecializáciou všeobecné lekárstvo, ale pod dohľadom lekára pracovnej zdravotnej služby s určenou špecializáciou na pracovné lekárstvo.

d) poskytovatelia zdravotnej starostlivosti(ambulancie, polikliniky, nemocnice), ktorých zamestnanci nevykonávajú rizikové práce (práce v kategórii 1 a 2)
Do novely zákona č. 124/2006 Z. z. bolo doplnené aj ustanovenie týkajúce sa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ktorých zamestnanci nevykonávajú rizikové práce (práce v kategórii 1 a 2). V tomto prípade môže úlohy pracovnej zdravotnej služby vykonávať poskytovateľ zdravotnej starostlivosti osobne alebo ním určení odborní zdravotnícki pracovníci.
Toto usmernenie sa vzťahuje aj na lekárne.